Descrizione completa di Cialis Super Active (Tadalafil)
Informazioni di base sul prodotto
- Denominazione comune internazionale (DCI): Tadalafil
- Nomi commerciali in Italia: Cialis, Cialis Super Active, Adcirca (per uso diverso da disfunzione erettile)
- Codice ATC: G04BE08
- Formulazioni disponibili: Capsule molli da 20 mg (Cialis Super Active), Compresse rivestite 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg
- Principali produttori: Eli Lilly Italia S.p.A., Generic Pharma
- Stato legale: Medicinale soggetto a prescrizione medica (classe C, non rimborsato SSN per uso nella disfunzione erettile, diversi rimborsi per patologie cardiovascolari oppure ipertensione polmonare con Adcirca)
| Principio attivo | Forma | Dosaggio | Confezioni | Produttore |
| Tadalafil | Capsule molli | 20 mg | 4, 10, 20 capsule | Lilly, generici |
| Tadalafil | Compresse | 2,5/5/10/20 mg | 2, 4, 8, 12 compresse | Lilly, generici |
Meccanismo d'azione
Descrizione semplice per il paziente: Tadalafil agisce rilassando i muscoli dei vasi sanguigni e migliorando il flusso di sangue nelle zone del corpo che lo necessitano per il raggiungimento e mantenimento dell’erezione. Non stimola automaticamente l’erezione: è necessario uno stimolo sessuale.
Per specialisti: Tadalafil è un potente inibitore selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5), enzima coinvolto nella degradazione di cGMP nel corpo cavernoso. L’inibizione di PDE-5 porta ad un aumento dei livelli di cGMP, favorendo la vasodilatazione e l’erezione peniena in risposta alla stimolazione sessuale.
Farmacocinetica
- Assorbimento: Rapido dopo somministrazione orale. La concentrazione massima plasmatica viene raggiunta in circa 30-120 minuti (in media 60 minuti).
- Metabolismo: Epatico, principalmente tramite CYP3A4.
- Eliminazione: Prevalentemente fecale (62%), in minor misura urinaria (36%). Emivita di eliminazione media: 17,5 ore (funzione: efficacia lunga durata, effetto fino a 36 ore).
- Durata d’azione: Fino a 36 ore ("la pillola del weekend").
| Parametro | Valore |
| Tempo al picco plasmatico (Tmax) | 1 ora circa |
| Emivita (t½) | ~17,5 ore |
| Durata dell’effetto | Fino a 36 ore |
| Metabolismo | Epatico (CYP3A4) |
| Eliminazione | Feci, urine |
Utilizzo nella vita quotidiana e modalità d’uso
Posologia tipica: La dose raccomandata per il trattamento della disfunzione erettile negli adulti è di 10 mg o 20 mg prima dell’attività sessuale. Cialis Super Active (capsule molli 20 mg) è indicato per chi ricerca un’azione più rapida grazie alla formulazione più assorbibile. Non assumere più di una dose al giorno.
Indicazioni pratiche italiane: In Italia, Cialis può essere prescritto sia nella modalità “al bisogno” che per uso quotidiano (2,5–5 mg/die) nei pazienti con attività sessuale frequente. Seguire sempre le indicazioni del proprio medico.
- Assumere per via orale con un bicchiere d’acqua.
- Non spezzare o masticare la capsula/capsula molle.
- Non modificare il dosaggio senza consultare il medico.
- Non assumere più di una dose nell’arco delle 24 ore.
Assunzione al mattino o alla sera: vantaggi e suggerimenti
- Mattina: Permette la massima flessibilità (effetto residuo fino alla sera/notte), indicato per chi ha rapporti non programmati.
- Sera: Ideale per chi sa di avere rapporti nella seconda parte della giornata. Riduce la possibilità di effetti collaterali come cefalea durante l’attività quotidiana.
- Suggerimenti: Cercare di essere regolari nell’assunzione se si utilizza la dose giornaliera; scegliere l’orario in base alle proprie abitudini/stile di vita (ad esempio, chi lavora di notte può preferire il mattino).
Assunzione con o senza cibo: effetti e abitudini alimentari in Italia
Tadalafil/Cialis Super Active può essere assunto indifferentemente a stomaco vuoto o pieno. I pasti abbondanti ricchi di grassi, tipici della dieta mediterranea italiana nelle occasioni festività/ricorrenze, possono ritardare leggermente l’assorbimento, ma non influiscono significativamente sull’efficacia. Evitare eccessi di cibi grassi subito prima dell’assunzione per massimizzare la rapidità d’azione.
Attenzione alle interazioni
| Interazione | Effetto | Raccomandazione |
| Alcol (vino, liquori) | Aumento del rischio ipotensione, vertigini | Limitare il consumo a 1-2 bicchieri. Evitare eccessi. |
| Nitrati (nitroglicerina, isosorbide dinitrato) | Grave rischio crollo pressorio | Assolutamente controindicato |
| Altri farmaci per disfunzione erettile (sildenafil, vardenafil) | Potenziali effetti collaterali aumentati | Non associare mai |
| Antipertensivi | Potenziale calo pressorio | Monitorare pressione, consultare il medico |
| Inibitori CYP3A4 (antimicotici, antibiotici come claritromicina) | Aumentano livelli di tadalafil | Ridurre dosaggio, sorvegliare reazioni |
| Succo di pompelmo | Aumenta l’assorbimento/plasmi di tadalafil | Evitare |
Indicazioni ufficiali e off-label
| Indicazione | Ufficiale/Off-label | Note |
| Disfunzione erettile nell’uomo adulto | Ufficiale | 1ª scelta |
| Ipertensione arteriosa polmonare | Ufficiale (come Adcirca) | Uso specialistico |
| Ipereplasia prostatica benigna (IPB) sintomatica | Ufficiale | Solo compresse 5 mg/die |
| Sindrome di Raynaud | Off-label | Completa valutazione specialistica |
Dosi secondo le indicazioni cliniche
| Indicazione | Adulti | Anziani (>65 anni) | Pazienti con compromissione renale/epatica | Pediatria* |
| Disfunzione erettile | 10-20 mg al bisogno
o 5 mg/die continuativo | Stessa dose o 10 mg al bisogno | Valutare riduzione a 5 mg | Non indicato |
| IPB | 5 mg/die | Come adulti | Valutare, ridurre sotto controllo | Non indicato |
| Ipertensione polmonare (Adcirca) | 40 mg/die (2 x 20mg) | Come adulti | Valutare | Uso specialistico, età >2 anni solo Adcirca |
*Non somministrare per uso sessuale in età pediatrica
Profilo di sicurezza ed effetti collaterali
- Comuni (>1/10): Cefalea, arrossamento, congestione nasale, dispepsia, mal di schiena, mialgia
- Non comuni (1/100-1/10): Vertigini, palpitazioni, ipotensione, offuscamento visivo, epistassi
- Rari (<1/1000): Priapismo (erezione >4h), disturbi dell’udito o vista permanente, reazioni allergiche severe
| Reazione Avversa | Frequenza | Consigli |
| Cefalea | Molto comune | Idratarsi, riposo |
| Arrossamento | Comune | Di solito transitorio |
| Priapismo | Molto raro | Consultare medico immediatamente |
| Disturbi vista/udito | Molto raro | Interrompere e consultare specialista |
Linee guida per un utilizzo corretto
- Seguire attentamente la prescrizione/consigli del medico curante o dello specialista urologo/andrologo.
- Non acquistare online da siti non autorizzati.
- Segnalare qualsiasi effetto collaterale serio a medico o farmacista, anche tramite farmaco-vigilanza AIFA.
- Mantenere uno stile di vita equilibrato, evitare abusi di alcol o sostanze psicoattive.
- Ricordarsi che la stimolazione sessuale è indispensabile per il funzionamento del farmaco.
- Per chi utilizza la forma continuativa, assumere la compressa ogni giorno alla stessa ora.
- Non superare le dosi consigliate.
- Non utilizzare in combinazione con altri farmaci per la DE senza parere specialistico.
Opzioni terapeutiche alternative e confronto
- Sildenafil (Viagra, rimborsato AIFA solo per alcune patologie neurologiche): Effetto rapido ma durata inferiore (4-6 ore), più influenzato dai pasti.
- Vardenafil (Levitra): Profilo simile a sildenafil, azione breve.
- Avanafil (Spedra): Maggiore rapidità d’azione, durata breve/media.
- Alprostadil (iniezioni, supposte): Uso specialistico, per casi refrattari.
- Tadalafil generico: Stesso principio, ampia scelta di dosaggi e confezioni.
Pro: Cialis Super Active offre durata eccezionalmente lunga e flessibilità d’uso (adattabile a esigenze personali).
Contro: Più costoso rispetto ai generici, rischio di effetti collaterali persistenti a causa della lunga emivita.
Stato legale, registrazione e rimborsabilità
- Registrazione: Autorizzazione AIFA, EMEA/EMA per uso in Italia.
- Rimborsabilità: Non rimborsato SSN nelle indicazioni per disfunzione erettile. Possibili rimborsi parziali solo in casi di patologie croniche selezionate (vedi Adcirca per ipertensione polmonare).
- Prescrizione: Ricetta medica ripetibile semplice (RMR), obbligatoria la visita clinica periodica per rinnovo.
- Vendita: Solo in farmacia fisica o e-commerce autorizzato (con obbligo ricetta).
| Forma | Classe SSN | Rimborsabilità |
| Cialis | C | No (a carico del paziente) |
| Adcirca (ipertensione polmonare) | A/H | Si (in specifiche indicazioni) |
Novità dalla ricerca clinica (2022–2025)
- Linea guida SIA/SIU 2023: preferenza per Tadalafil nei pazienti che richiedono flessibilità o nei quali è desiderabile una lunga finestra di efficacia.
- Studi italiani multicentrici (Onofri et al., 2024): efficacia confermata anche in soggetti con diabete, miglioramento significativo della soddisfazione di coppia.
- Discussione internazionale (revista European Urology 2023): valido anche nel trattamento dei disturbi urinari minori associati a ipertrofia prostatica benigna.
- Nuovi studi in corso su microdosi giornaliere e impatto sul benessere psicologico (PubMed/Nature 2024, 2025).
Disponibilità e consegna
| Confezione | Prezzo indicativo | Disponibilità | Tempi consegna |
| 4 capsule 20 mg | €79–€95 | Alto | 24/48h |
| 10 capsule 20 mg | €169–€210 | Alto | 24/48h |
| 20 capsule 20 mg | €280–€390 | Alto | 24/48h |
- Spedizione gratuita oltre €80, consegna espressa in tutte le principali città (Milano, Roma, Napoli, Torino, Bologna, Firenze) in 24/48h.
- Ritiro in farmacia disponibile su richiesta.
FAQ – Domande frequenti dei pazienti
- Posso assumere Cialis Super Active tutti i giorni?
Solo su indicazione medica. La formulazione “Super Active” è destinata prevalentemente all’uso al bisogno (prima del rapporto). Le formulationi da 2,5–5 mg sono pensate per uso giornaliero continuativo. - Quanto tempo devo aspettare prima che inizi a fare effetto?
L’effetto inizia tipicamente entro 20–40 minuti dall’assunzione di Cialis Super Active. In presenza di un pasto molto abbondante, l’assorbimento può essere leggermente rallentato. - Cialis può essere usato anche da chi soffre di diabete o altre patologie?
Sì, molti studi dimostrano efficacia anche in pazienti diabetici, ma è fondamentale un’attenta valutazione clinica per escludere controindicazioni specifiche e monitorare eventuali interazioni farmacologiche. - Che fare se non ottengo l’effetto desiderato?
Verificare il rispetto della modalità d’uso (tempistiche, alimentazione, presenza di stimolo sessuale) e discutere col medico un eventuale aggiustamento del dosaggio o cambio di terapia. - Devo preoccuparmi degli effetti collaterali?
Gli effetti indesiderati più comuni sono lievi e transitori. In caso di sintomi severi (priapismo, dolore toracico, alterazioni visive), interrompere immediatamente e avvisare il medico.
