Fildena Extra Power (Sildenafil Citrate): Informazioni Complete per il Paziente Italiano
Informazioni di Base sul Prodotto
| Denominazione Comune Internazionale (INN) | Sildenafil Citrato |
|---|---|
| Marchi Commerciali (Italia) | Fildena Extra Power, Viagra®, Revatio® (solo indicazioni specifiche) |
| Codice ATC | G04BE03 |
| Forme e Dosaggi Disponibili | Compresse da 100 mg, 120 mg (prodotti equivalenti e generici disponibili) |
| Principali Aziende Produttrici | Fortune Healthcare, Farmaci equivalenti prodotti da aziende approvate AIFA |
| Stato di Prescrizione | Vendita solo con prescrizione medica (Rx) in Italia |
Meccanismo d'Azione
Per il Paziente: Fildena Extra Power contiene Sildenafil, una molecola che aiuta a rilassare i vasi sanguigni del pene, favorendo un maggiore afflusso di sangue durante la stimolazione sessuale. Questo permette di ottenere e mantenere un’erezione adeguata. Il medicinale non provoca erezione senza stimolazione sessuale.
Per il Professionista: Sildenafil è un inibitore selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), che aumenta il livello di guanosina monofosfato ciclico (cGMP) nell’endotelio cavernoso, facilitando la risposta erettile fisiologica.
Farmacocinetica
- Assorbimento: Rapido, la concentrazione massima si raggiunge in 30–120 minuti (valore medio: 60 minuti dopo somministrazione a digiuno).
- Metabolismo: Principale via epatica attraverso CYP3A4
- Eliminazione: Metaboliti escreti prevalentemente con le feci, minor quota nelle urine
- Durata d’azione: 4–6 ore circa (variabile tra i pazienti)
Utilizzo nella Vita Quotidiana e Migliori Pratiche
- Assumere circa 1 ora prima del rapporto previsto, al bisogno, non più di una volta al giorno.
- La dose iniziale raccomandata per la maggior parte degli uomini adulti è 50 mg, aumentabile fino a 100 mg (o forme superiori se prescritte da specialista).
- Consultare sempre il medico su durata e modalità del trattamento.
- In Italia, può essere dispensato solo con prescrizione medica dopo valutazione clinica completa.
- Non tagliare né masticare la compressa: deglutire intera con acqua.
Assunzione al Mattino vs alla Sera
- Al mattino: Effetto ottimale se attività sessuale programmata, ma attenzione a potenziali interazioni con la colazione (vedi sezione Alimentazione).
- Alla sera: Preferibile per molti pazienti italiani, in quanto consente maggiore privacy e minore rischio di impegni lavorativi imminenti. La routine serale è spesso più compatibile con la vita in coppia.
- Regolarità: Non è richiesto uso quotidiano; l’assunzione occasionale non altera l’efficacia.
Assunzione con o senza Cibo
- La presenza di pasti ricchi (specialmente ricchi di grassi, tipici della dieta mediterranea e italiana: es. formaggi, salumi, piatti a base d’olio) può ritardare l’inizio dell’effetto di Sildenafil.
- Consiglio: Preferire assunzione a stomaco vuoto o dopo un pasto leggero per un miglior risultato.
- Bevande: Limitare alcolici; bere acqua naturale è la scelta migliore.
Interazioni: Attenzione a Cibi, Alcol e Farmaci
| Interazione | Effetto/Rischio | Consiglio |
|---|---|---|
| Alcol | Aumento rischio ipotensione, riduzione performance sessuale | Limitare, evitare abuso |
| Grapefruit/pompelmo | Aumenta i livelli di sildenafil nel sangue | Evitare consumo concomitante |
| Nitrati (farmaci cardiaci) | Rischio grave di ipotensione | Controindicazione assoluta |
| Antipertensivi/Alfa-bloccanti | Possibile aumento effetto ipotensivo | Monitoraggio medico necessario |
| Farmaci antifungini (ketoconazolo, itraconazolo) | Aumento concentrazioni di sildenafil | Possibile aggiustamento dose |
| Farmaci antiretrovirali (HIV) | Interazione importante | Consultare sempre il medico |
Indicazioni
| Indicazione | Status in Italia | Note |
|---|---|---|
| Difficoltà erettile maschile | Approvata | Principale utilizzo clinico |
| Ipertensione arteriosa polmonare | Approvata (come Revatio® a dosi differenti) | Solo sotto stretto controllo specialistico |
| Off-label (malattia di Raynaud, disfunzioni vascolari) | Non registrata | Eventuale uso solo in centri specialistici su base individuale |
Dosaggio secondo Indicazione e Categoria di Paziente
| Individuazione | Adulto | Anziano (≥65 anni) | Pediatrico (<18 anni) |
|---|---|---|---|
| Disfunzione erettile | 50–100 mg secondo necessità, max una volta/die | 50 mg iniziale, aggiustare con cautela | Non raccomandato (uso non autorizzato) |
| Ipertensione polmonare (solo Revatio®) | 20 mg 3 volte/die | Come sopra; monitoraggio renale/epatico | Solo uso specialistico |
Profilo di Sicurezza ed Effetti Collaterali
- Comuni (>1/10): Mal di testa, arrossamento, indigestione, congestione nasale, disturbi visivi (cambiamento percezione colori), vertigini.
- Non comuni (1/100-1/10): Palpitazioni, aumento battito cardiaco, secchezza oculare, dolori muscolari, rash cutanei.
- Rari (<1/1000): Priapismo (erezione dolorosa >4h), perdita improvvisa dell’udito, infarto (rare segnalazioni, soprattutto in pazienti con malattia cardiovascolare preesistente).
- Avvertenze: Segnalare sempre al medico comparsa di erezione dolorosa prolungata o sintomi cardiaci (dolore toracico, palpitazioni inattese).
- Controindicazioni assolute: Uso concomitante di nitrati, allergia a componenti, grave compromissione cardiaca.
Modalità d’Uso Corretto: Consigli dalla Farmacia Italiana
- Ritirare la prescrizione in forma cartacea o dematerializzata dal proprio medico di medicina generale o andrologo.
- Rivolgersi solo a farmacie autorizzate per garantire qualità e sicurezza del prodotto (attenzione ai siti non ufficiali).
- Non modificare il dosaggio da sé; seguire le indicazioni ricevute.
- Non assumere più di una compressa nelle 24 ore.
- In caso di effetti indesiderati, confrontarsi prontamente con medico/farmacista.
- Per chi soffre di patologie croniche (cardiopatie, insufficienza renale/epatica), rivalutazione annuale della terapia consigliata.
Opzioni Alternative e Confronto (disponibili e rimborsabili SSN)
- Tadalafil (Cialis® ed equivalenti): Durata d’azione più lunga (fino a 36h), rimborsabile solo per specifiche indicazioni; meno dipendente dall’assunzione con cibo. Più costoso.
- Vardenafil (Levitra®, Vivanza®): Azione simile a sildenafil, insorgenza rapida, durata leggermente inferiore. Può essere preferito per chi desidera minore persistenza in circolo.
- Avanafil (Spedra®): Azione molto rapida (entro 15–30 minuti), minore effetto del cibo.
Tutti i farmaci richiedono prescrizione e valutazione specialistica. Le opzioni SSN (Servizio Sanitario Nazionale) sono generalmente rimborsabili solo in casi particolari (ad esempio, dopo prostatectomia radicale, malattie specifiche documentate).
Stato Legale, Registrazione e Rimborsabilità in Italia
- Registrato presso l’AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco), conforme a normative EMA ed EU.
- Classificazione AIC: vendita solo con prescrizione (categoria C, non rimborsato per ED; rimborsabile per IAP in alcune patologie specifiche).
- Prescrizione obbligatoria; monitoraggio periodico richiesto in caso di terapia cronica.
- Vendibile solo in farmacia/autorizzata parafarmacia.
Novità dalla Ricerca e Linee Guida (2022–2025)
- Le ultime linee guida internazionali (2023, European Association of Urology - EAU; Società Italiana di Andrologia) confermano Sildenafil tra le terapie di prima linea per la disfunzione erettile.
- Nuove evidenze suggeriscono che la personalizzazione della dose secondo necessità, il rispetto delle preferenze e della qualità di vita del paziente sia il miglior approccio terapeutico.
- Gli studi italiani (2023, Journal of Sexual Medicine e Giornale Italiano di Andrologia) riportano alti tassi di soddisfazione e sicurezza anche dopo anni di uso continuativo.
- Ricerca in corso sulla possibile utilità nel trattamento della malattia di Raynaud, ma uso solo sperimentale.
Disponibilità in Italia e Tempi di Consegna/Prezzo
| Formato | Quantità | Prezzo Indicativo (€) | Dispensabilità | Tempi Medi Consegna (principali città) |
|---|---|---|---|---|
| Fildena Extra Power | 4–12 compresse | 25–85 € | Solo con prescrizione | Roma, Milano, Napoli: 24–48h Torino, Firenze, Bari: 48–72h |
| Sildenafil generico | 4 compresse | 16–29 € | Solo con prescrizione | Come sopra |
In farmacia è possibile ordinare tutte le confezioni disponibili con consegna su prenotazione, anche per ritiro in giornata (a seconda delle disponibilità locali).
FAQ – Domande Più Frequenti sul Sildenafil (Fildena Extra Power)
- 1. Chi può prescrivere Fildena Extra Power/Sildenafil?
Medici di Medicina Generale, Urologi, Andrologi: tutti possono valutare le condizioni cliniche e rilasciare la prescrizione elettronica/ricetta SSN quando appropriato. - 2. Posso assumerlo se ho problemi cardiaci?
Solo dopo valutazione specialistica. È vietato in caso di assunzione di nitrati o instabilità cardiovascolare. - 3. L’effetto dipende dal cibo?
Sì; se assunto con pasti abbondanti o ricchi di grassi (es: grigliate, spaghetti alla carbonara), può impiegare più tempo per agire. Meglio dopo pasti leggeri o a digiuno. - 4. È rimborsato dal SSN?
In Italia, per la disfunzione erettile non è rimborsato (classe C). Rimborsabile solo per indicazioni particolari, come ipertensione polmonare o talune patologie dopo verifica specialistica. - 5. Può dare dipendenza o assuefazione?
No, non dà dipendenza fisica. Tuttavia, un uso non controllato comporta rischi per la salute e può causare dipendenza psicologica.
Per ogni dubbio o necessità, rivolgersi sempre al proprio medico e al farmacista di fiducia. L’informazione qui riportata non sostituisce il parere medico.
