Keftab (Cefalexina): Guida Completa per Pazienti Italiani
Informazioni di Base sul Prodotto
- Denominazione comune internazionale (DCI): Cefalexina
- Marchi in Italia: Keftab, Cefalexina DOC Generici, Ceporex, Keforal
- Codice ATC: J01DB01
- Forme e dosaggi disponibili:
- Compresse/capsule: 250 mg, 500 mg
- Granulato per sospensione orale: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
- Produttori in Italia: Pfizer, DOC Generici, Aurobindo Pharma
- Status legale: Farmaco soggetto a prescrizione medica (RNR, ricetta non ripetibile)
- Classe di erogazione: Classe A (rimborsabile dal Servizio Sanitario Nazionale - SSN)
| Forma Farmaceutica | Concentrazione | Formato |
| Capsule | 250 mg, 500 mg | Blister da 12, 16, 30 capsule |
| Granulato per sospensione | 125 mg/5ml, 250 mg/5ml | Flacone da 60 ml, 100 ml |
Meccanismo d’Azione
- In parole semplici: La cefalexina è un antibiotico della famiglia delle cefalosporine. Distrugge i batteri, bloccando la formazione della loro parete cellulare, essenziale per la sopravvivenza e la crescita.
- Per specialisti: Inibisce la sintesi della parete cellulare batterica mediante il legame alle PBP (proteine leganti la penicillina), interrompendo la reticolazione dei peptidoglicani. È battericida su batteri Gram positivi e alcuni Gram negativi (es. E. coli, Klebsiella spp.).
Farmacocinetica
- Assorbimento: Eccellente, oltre il 90% se assunto per via orale.
- Metabolismo: Minimale, la maggior parte resta immodificata nel plasma.
- Eliminazione: Rapida, tramite rene (urine). Emivita: circa 1 ora.
- Durata d'azione: Ca. 6-8 ore. Richiede somministrazione 2-4 volte al giorno.
Utilizzo Quotidiano e Buone Pratiche
- Posologia tipica: 500 mg ogni 8 ore o 1 g ogni 12 ore negli adulti; bambini: 25–50 mg/kg/die suddivisi.
- Modalità d’uso: Assumere intero con abbondante acqua.
- Contestualizzazione italiana: Seguire l’orario prescritto dal medico, per tutta la durata indicata (anche se i sintomi migliorano prima).
- Quando rivolgersi al medico: Se insorgono diarrea grave, rash cutanei, difficoltà respiratorie o peggioramento dei sintomi.
Assunzione al Mattino vs Sera: Vantaggi e Raccomandazioni
- Mattino: Si ricorda più facilmente, migliora l’aderenza.
- Sera: Può essere utile per evitare dimenticanze nei periodi lavorativi.
- Regolarità: È essenziale rispettare l’intervallo tra le dosi (es. ogni 8/12 ore). Programmare con una sveglia se necessario.
- Consiglio pratico: Stabilire un’abitudine legata ai pasti principali facilita la memoria.
Assunzione con o senza cibo
- Effetto dei pasti: Gli alimenti rallentano leggermente l’assorbimento, ma non riducono l’efficacia. La cefalexina può essere assunta sia a stomaco vuoto che pieno.
- Abitudini italiane: Può essere assunta tranquillamente durante i pasti (colazione, pranzo, cena), compatibile con la dieta mediterranea.
- Nota: L’assunzione a stomaco pieno può ridurre eventuali disturbi gastrici.
Attenzioni alle Interazioni
| Interazione | Conseguenza Potenziale | Consiglio |
| Alcool | Non nota interazione clinicamente rilevante | Moderazione sempre raccomandata durante l’antibioticoterapia |
| Probenecid | Aumenta i livelli plasmatici di cefalexina | Da evitare o monitorare |
| Anticoagulanti orali (es. Warfarin) | Aumento rischio sanguinamento | Controllo INR più frequente |
| Antidiabetici orali | Rischio di ipoglicemia | Monitoraggio glicemia |
| Associazione con contraccettivi orali | Riduzione teorica dell’efficacia anticoncezionale | Precauzioni aggiuntive consigliate |
| Integratori a base di ferro | Riduzione dell’assorbimento della cefalexina | Assumere a distanza di almeno 2 ore |
Indicazioni d’Uso
| Indicazione | Uso autorizzato | Uso off-label in Italia |
| Faringiti tonsilliti batteriche | Sì | No |
| Infezioni urinarie non complicate | Sì | No |
| Infezioni cutanee e dei tessuti molli | Sì | No |
| Profilassi chirurgica | No | Sì (alcuni protocolli) |
| Infezioni dentali | No | Sì |
Posologie Secondo Indicazione (Adults / Pediatric / Anziani)
| Indicazione | Adulti | Bambini | Anziani |
| Faringiti/Tonsilliti | 500 mg ogni 12 h x 7-10gg | 25-50 mg/kg/die in 2-3 dosi | Idem adulti,
attenzione a funzione renale |
| Cistiti e IVU | 500 mg ogni 6-12h x 7gg | 25-50 mg/kg/die | Stessa dose,
aggiustare se IR |
| Infezioni cutanee | 500 mg ogni 8-12h x 7-14gg | 25-50 mg/kg/die | idem |
Profilo di Sicurezza ed Effetti Collaterali
| Tipo di Reazione | Frequenza | Sintomi |
| Disturbi gastrointestinali | Comuni | Nausea, diarrea, dolori addominali |
| Reazioni allergiche | Poco comuni | Rash, prurito, orticaria, edema |
| Diarrea da Clostridioides difficile | Rara | Diarrea grave persistente, crampi |
| Anomalie ematologiche | Molto rara | Eosinofilia, anemia |
| Epatotossicità | Molto rara | Transaminasi elevate |
Consigli per un Uso Corretto
- Completare sempre l’intero ciclo di trattamento.
- Non interrompere la terapia senza consulto medico anche se i sintomi migliorano prima della fine.
- Non condividere il medicinale con altri.
- Conservare a temperatura ambiente (<18-25°C); la sospensione ricostituita va conservata in frigorifero, max 14 giorni.
- In caso di dimenticanza, assumere appena possibile; non raddoppiare la dose.
- Per i bambini, usare la siringa dosatrice inclusa nella confezione.
- Informare sempre il medico su allergie note a penicilline o cefalosporine.
Alternative Terapeutiche disponibili in Italia (Classe A, SSN)
- Amoxicillina – Più indicata per infezioni respiratorie, meglio tollerata
- Cefuroxima axetil – Spettro simile, utilizzo in alcune infezioni resistenti
- Ciprofloxacina – Solo per IVU complicate, non prima scelta
- Nitrofurantoina – Specifica per IVU, non per altri tipi
- Trimethoprim/Sulfametossazolo – Alternativa per alcune IVU; attenzione a allergie e interazioni
Scelta su base clinica, storia di allergia, compliance e quadro epidemiologico locale.
Stato Regolatorio e Rimborsabilità
- AIC: Autorizzata in Italia da AIFA.
- Disponibilità: SSN, classe A (a carico del Servizio Sanitario per le indicazioni registrate).
- Prescrizione: Necessaria ricetta medica.
- Farmacovigilanza: Segnalazione eventi avversi tramite tessera sanitaria, portale AIFA o in farmacia.
Linee Guida Recenti e Ricerca (2022–2025)
- Le linee guida italiane (SIMIT, SIMG) e europee (ESCMID) confermano l'uso della cefalexina in faringiti da Streptococcus pyogenes, IVU e infezioni cutanee non complicate (Ref: Linee guida SIMG 2024).
- Studi recenti (Lancet Infect Dis 2023; JAMA 2022) sostengono la parità di efficacia rispetto ad amoxicillina in IVU e infezioni delle vie respiratorie basse, con buon profilo di sicurezza.
- Monitoraggio della resistenza: in alcune regioni italiane, la sensibilità a cefalexina resta elevata, ma si raccomanda uso mirato e non empilico.
Disponibilità e Tempi di Consegna
| Formato | Prezzo indicativo SSN (€)* | Tempi di consegna a domicilio |
| Capsule 16 x 500mg | 6,25 | 1 giorno (Roma, Milano, Torino), 2 giorni resto Italia |
| Sospensione 100ml 250mg/5ml | 7,10 | 1-2 giorni |
*Prezzi soggetti a variazioni regionali e fasce d’esenzione.
FAQ – Domande Frequenti dei Pazienti
- Posso assumere cefalexina se sono allergico alle penicilline?
Il rischio di reazione crociata esiste, ma è basso (1-10%). Informi il medico; in caso di storia di gravi allergie (anafilassi), solitamente si sceglie un’alternativa. - Cosa succede se dimentico una dose?
Prenda la dose appena se ne ricorda; se è quasi ora per la successiva, salti quella dimenticata. Non prenda due dosi insieme. - La cefalexina influisce sui test delle urine?
Sì, può causare falsi positivi per la presenza di glucosio e chetoni. Informi il personale di laboratorio durante esami. - È sicura in gravidanza e allattamento?
Sì, se prescritta dal medico; attraversa la placenta e il latte materno, ma i dati disponibili non evidenziano rischi significativi. - Posso guidare veicoli durante la terapia?
Sì, la cefalexina non influisce sulle capacità di guida.
Fonti
- RCP AIFA Cefalexina, 2024
- Linee Guida SIMG 2022–2024
- EMA, ESCMID, Lancet Infect Dis 2023
- Portale italiano Farmaci AIFA
