Priligy (Dapoxetina): Scheda Informativa per il Paziente
Informazioni di Base sul Prodotto
| Denominazione Comune Internazionale (INN) | Dapoxetina |
|---|---|
| Marchi Commerciali in Italia | Priligy® |
| Codice ATC | G04BX14 |
| Forme e Dosaggi Disponibili | Compresse rivestite da 30 mg e 60 mg |
| Principali Produttori | Menarini International Operations Luxembourg S.A.; Janssen-Cilag SpA |
| Status di Prescrizione | Farmaco soggetto a prescrizione medica (non ripetibile – Ricetta RNR) |
Meccanismo d'Azione
La dapoxetina è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) ad azione rapida, specificamente sviluppato per il trattamento dell'eiaculazione precoce (EP) nell'uomo. A livello fisiologico, agisce aumentando l’attività della serotonina nelle zone del cervello che controllano il riflesso eiaculatorio, permettendo un prolungamento del tempo tra la penetrazione vaginale e l’eiaculazione.
- Per non specialisti: Priligy aiuta a ritardare l’eiaculazione agendo rapidamente sul sistema nervoso centrale.
- Per specialisti: L’aumento sinaptico della serotonina attiva i recettori 5-HT1A e 5-HT2C, modulando i circuiti neuronali implicati nel controllo dell’eiaculazione.
Farmacocinetica
- Assorbimento: Rapidamente assorbita dopo somministrazione orale, raggiunge Cmax in circa 1-2 ore.
- Metabolismo: Viene metabolizzata principalmente nel fegato dal citocromo CYP2D6 e in parte da CYP3A4. Il metabolita principale è inattivo.
- Eliminazione: Emivita plasmatica breve (~1,3 h), escrezione renale.
- Durata dell'azione: Effetto clinico di 4-6 ore dal momento dell’assunzione.
Impiego nella Vita Quotidiana e Modalità d’Uso
Priligy è destinato esclusivamente a uomini adulti (18-64 anni) affetti da eiaculazione precoce. Non è indicato nelle donne né nei bambini.
Modalità d’uso tipica:
- Assumere 1 compressa da 30 mg circa 1-3 ore prima dell’attività sessuale prevista.
- Il medico potrebbe proporre un aumento del dosaggio (60 mg), solo se 30 mg non risultano efficaci e se non insorgono effetti indesiderati importanti.
- Non assumere mai più di una compressa in 24 ore. Non utilizzare in modo regolare e continuativo come una terapia quotidiana.
- Assumere la compressa con abbondante acqua per ridurre il rischio di capogiri o malessere gastrico.
Assunzione al Mattino vs Sera
Priligy deve essere assunto solo in prossimità dell’attività sessuale, indifferentemente al mattino o alla sera. Non vi sono evidenze che suggeriscano vantaggi particolari per l’uno o l’altro momento, purché sia rispettata la finestra di 1-3 ore prima del rapporto.
- Assunzione mattutina: può evitare interazioni con pasti abbondanti serali (tipica dieta italiana).
- Assunzione serale: in caso di rapporti dopo cena, potrebbe favorire la discrezione e la comodità.
- Non assumerlo a stomaco vuoto se si è soggetti a gastrite; preferire una leggera colazione/pranzo.
Assunzione con o senza Cibo
Gli alimenti non alterano in modo significativo l’efficacia della dapoxetina.
Consigli per lo stile di vita italiano: L’assunzione con un piccolo pasto o dopo uno spuntino leggero può ridurre spiacevoli effetti gastrici, molto comuni nelle prime settimane di trattamento.
- Evita pasti molto ricchi e alcol prima dell’assunzione, per non alterare la risposta farmacologica o aumentare il rischio di effetti avversi.
- Caffè e tè: non presentano interazioni significative.
Avvertenze d’Interazione (Alimenti, Alcol, Farmaci)
| Categoria | Interazione | Consigli |
|---|---|---|
| Alcol | Sinergia nel calo delle facoltà mentali, rischio elevato di sincope e ipotensione | Evitare durante il trattamento |
| Antidepressivi (SSRI, SNRI, MAO inibitori) | Rischio di sindrome serotoninergica/gravi effetti neuropsichici | Controindicato e segnalare sempre al medico |
| Farmaci per la disfunzione erettile (es. sildenafil, tadalafil) | Potenziale aumento degli effetti collaterali vascolari | Valutare con cautela con il medico |
| Anticonvulsivanti e Stabilizzatori dell’umore | Possibile riduzione dell’efficacia | Monitoraggio specialistico |
| Alimenti | Pasti molto ricchi possono aumentare disturbi gastrici | Preferire pasti leggeri |
Indicazioni d’Uso
| Indicazione | Status | Note |
|---|---|---|
| Trattamento dell’eiaculazione precoce maschile | Approvata (AIFA) | Solo adulti, diagnosi specialistica |
| Disturbi d’ansia associati a problematiche sessuali | Off-label | Non raccomandato da linee guida italiane |
Posologia in base all’Indicazione
| Popolazione | Posologia Raccomandata | Note |
|---|---|---|
| Adulti (18-64 anni) | 30 mg 1-3 ore prima del rapporto; aumentare a 60 mg solo se necessario | 1 compressa nelle 24 ore |
| Anziani (>65 anni) | Sconsigliata | Dati di sicurezza ed efficacia insufficienti |
| Età pediatrica (<18 anni) | Controindicata | Non utilizzare |
| Insufficienza renale/epatica | Da valutare individualmente dal medico | Monitoraggio accurato |
Profilo di Sicurezza ed Effetti Indesiderati
- Molto comuni (>10%): Nausea, cefalea
- Comuni (1-10%): Capogiri o vertigini, diarrea, insonnia, ansia, sudorazione eccessiva, stanchezza, secchezza delle fauci, aumento della pressione arteriosa
- Non comuni (<1%): Sincope o cali di pressione, stato confusionale, disturbi visivi
- Rari (<0,01%): Convulsioni (casi isolati), reazioni allergiche gravi
- Sospendere subito il trattamento in caso di perdita di coscienza o battito cardiaco irregolare
- Non guidare mezzi o usare macchinari per almeno 3 ore dopo l’assunzione
Linee Guida per un Uso Corretto (Consigli Pratici dal Farmacista)
- Segui sempre le indicazioni fornite dal medico. Consulta il farmacista per ogni dubbio sull’assunzione.
- Non superare mai la dose prescritta.
- Evita di associare Priligy ad altri stimolanti sessuali salvo diversa indicazione specialistica.
- In caso di effetti collaterali non tollerabili, contatta immediatamente il medico.
- Non smettere la terapia in autonomia: la valutazione della risposta clinica avviene durante il follow-up urologico/sessuologo.
- Sconsigliato l’uso nelle patologie cardiache note (consultare il cardiologo).
Trattamenti Alternativi (Farmaci e Altre Strategie)
- Sertralina, Paroxetina, Fluoxetina (non registrati per EP, off-label, rimborsati SSN): più efficaci se assunti cronicamente, ma con più effetti collaterali.
- Clomipramina (orale o spray): efficace, spesso usata nei centri specialistici, disponibile in Italia.
- Anestetici locali (creme/lubrificanti): minore efficacia, semplice automedicazione.
- Consulenza sessuologica e terapia comportamentale: raccomandata da linee guida AIFA e società italiane di andrologia.
Pro e contro: Priligy offre rapidità d’azione e reversibilità degli effetti, ma non è adatto all’uso cronico. Altri farmaci SSRIs sono usati off-label dal SSN italiano in pazienti selezionati.
Status Normativo, Registrazione e Rimborso in Italia
- Registrato presso l’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA).
- Classe C: Non rimborsabile dal SSN (Sistema Sanitario Nazionale); costo interamente a carico del paziente.
- Dispensazione solo su prescrizione medica (Ricetta non ripetibile).
- Non disponibile come farmaco generico, solo come Priligy® di Menarini/Janssen.
Ultime Ricerche e Raccomandazioni Cliniche (2022–2025)
Le linee guida 2023 EAU (European Association of Urology) e SIAMS (Società Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualità) confermano l'efficacia di dapoxetina come prima scelta nei soggetti con disturbi gravi e diagnosi confermata di eiaculazione precoce. Gli studi pubblicati su riviste come Andrology e Urologia Journal ribadiscono il vantaggio dell’uso “on-demand” per una migliore accettazione da parte dei pazienti italiani, con un profilo di sicurezza ormai ben caratterizzato.
Fonti principali (2022–2024): AIFA, EAU Guidelines, Andrology (2023), SIAMS Consensus Statement (2024).
Disponibilità e Consegna
| Confezioni disponibili | 3, 6 o 12 compresse (30 mg e 60 mg) |
|---|---|
| Prezzo indicativo al pubblico | 30 mg: da €35 (3 cpr) a €120 (12 cpr); 60 mg: da €50 (3 cpr) a €170 (12 cpr). Variazioni locali possibili. |
| Principali città di consegna | Milano, Roma, Napoli, Torino, Palermo, Bologna, Firenze, Genova, Bari, Verona |
| Tempi di consegna medi | 24-48 ore in tutta Italia, ritiro diretto in farmacia su presentazione di ricetta. |
FAQ – Risposte alle Domande più Frequenti
1. Priligy crea dipendenza?
No, Priligy/dapoxetina non induce dipendenza fisica né psicologica. Tuttavia, l'uso ricorrente va sempre valutato col medico.
2. Se dimentico di assumere Priligy, cosa devo fare?
Priligy va usato solo quando si prevede un rapporto sessuale. Non serve assumere la compressa ogni giorno; basta prenderla 1-3 ore prima dell’occasione desiderata.
3. Posso bere alcolici durante il trattamento?
Sconsigliato. L’alcol aumenta il rischio di effetti collaterali (capogiri, svenimenti) e riduce la soglia di sicurezza del medicinale.
4. Priligy altera la fertilità o la funzione sessuale a lungo termine?
No, non sono stati evidenziati effetti sulla fertilità maschile né danni duraturi sul desiderio sessuale. L'obiettivo è migliorare il controllo eiaculatorio.
5. Devo seguire una dieta particolare durante l’assunzione?
No, ma è suggerito evitare pasti troppo pesanti e alcol, prediligendo uno stile alimentare mediterraneo (frutta, verdura, carboidrati complessi).
